医生为你解析何为宫外孕

宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“异位妊娠”。以输卵管妊娠 常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅 佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往 明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛， ，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。 以手 为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

宫外孕 - 发病原因

1.输卵管炎症

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完 阻塞而致 孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损， 受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手

输卵管绝育 后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套 ；因 孕接受过输卵管分离黏连 、输卵管成形 ，如输卵管吻合 、输卵管开口 等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3.输卵管发育 良或功能异常

输卵管发育 良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可 受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；

4.受精卵游

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游 。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5.辅助生育

从 早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有 前输卵管病变、盆腔手 史、移植胚胎的 因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

6.其他

输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可 输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

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